开源众包
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一、项目概述本项目旨在开发一套无纸化病案系统，通过数字化和自动化管理提升医疗服务质量和工作效率。该系统将涵盖病案数字化与存储、病案管理、审核与质控、电子病历采集与集成、病案召回与重新采集、权限管理与安全、数据分析与统计以及打印与输出等功能，并确保系统的稳定性和可用性。二、功能需求（一）病案数字化与存储1.纸质病案翻拍：使用高速扫描仪，每分钟翻拍速度达到60张以上，并支持双面扫描。2.加密存储：所有数字化的病案均以加密格式存储，确保信息安全性。3.特殊病案标记：系统提供标记功能，对特殊病案或原件损坏的病历进行标记，并形成台账支持快速查询。（二）病案管理1.上架管理：提供完善的上架条码打印机制，便于快速定位病历。2.病历踪迹与位置：实时显示病历的存储位置和查阅历史，方便管理。3.统一管理：支持对电子病案进行归档、分类、查询等统一管理功能。（三）审核与质控1.智能审核：系统具备智能自动审核机制，能够识别并排除质量不合格的图片。2.病历质量评分：质控员和质控专家可对已归档的病案进行质量评分，对存在问题可以进行无损标注，确保病历质量。（四）电子病历信息采集与集成1.自动归集：医生完成电子病历后，系统自动归集HIS系统中的相关病历资料，如病人姓名、住院号、性别、年龄及入、出院时间等病人身份识别信息，用于纸质病案翻拍后按照HIS系统归集的系统进行分类归档。2.实时监控：系统实时监控各报告单接口的运行状态、启用状态等，确保数据的实时性和准确性。（五）权限管理与安全1.权限设置：根据角色和职责设置不同的权限，确保只有授权人员才能访问病案信息。2.电子认证与签名：采用电子认证和签名系统，确保数据安全和患者隐私保护。（六）数据分析与统计1.数据分析：系统提供强大的数据分析功能，如病种分析、医生工作量分析等。2.决策支持：基于分析结果，为医院管理层提供决策支持。（七）打印与输出1.扫描病案打印：系统支持将扫描病案打印成纸质文档，以满足特定需求。2.打印控制：打印功能受到权限控制，确保只有授权人员才能执行打印操作。三、非功能需求（一）硬件支持1.高速扫描仪：用于纸质病案的翻拍，要求每分钟翻拍速度达到60张以上，并支持双面扫描。2.服务器：提供强大的计算能力和存储空间，确保系统的稳定性和数据处理能力。3.存储设备：用于存储数字化的病案数据，确保数据的安全性和可靠性。（二）软件支持1.操作系统：选用稳定、安全的操作系统作为系统运行的基础。2.数据库管理系统：支持大规模数据的存储、查询和管理，确保病案数据的完整性和安全性。3.图像处理技术：支持对扫描后的图像进行预处理，如去噪、增强等，提高图像质量。4.智能审核算法：用于自动识别并排除质量不合格的图片，提高审核效率。5.电子认证和签名系统：采用PKI/CA为基础的安全认证体系，确保数据的安全性和患者的隐私保护。（三）网络支持1.局域网：确保医院内部各部门之间的数据通信和共享。2.互联网接入：支持远程访问和数据传输，便于医院与外部机构进行信息交换。（四）安全支持1.数据加密技术：对数字化的病案数据进行加密存储，防止数据泄露和非法访问。2.访问控制：根据角色和职责设置不同的权限，确保只有授权人员才能访问病案信息。3.日志记录：记录系统操作日志和用户行为日志，便于问题追踪和系统维护。（五）其他支持1.用户支持：提供用户手册、在线帮助和客服支持，帮助用户更好地使用系统。2.持续更新与维护：定期更新系统功能和修复已知问题，确保系统的稳定性和安全性。
